定期送检尿常规及尿培养
2019-10-25 02:41
来源:未知
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预防肺炎:注意保暖,避免受凉,保持呼吸道通畅,鼓励咳痰,每2-3小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。

预防跌伤跌伤、烫伤、冻伤:偏瘫伴神志不清时应加床栏;应用热水袋时,水温不可超过50c,要隔被放置,并经常更换部位,若作热敷、炙疗、理疗或拔火罐时均应注意防止烫伤;天冷时,肢体应及时加用棉套保暖。

长期留置导尿管患者,安医嘱定时作膀胱冲洗,每日更换无菌引流管及贮尿瓶。定期送检尿常规及尿培养,如有尿路感染,应及时选用有效抗菌素,并鼓励多饮水。

定时清洗外阴、肛门。排尿困难者,定时按摩膀胱,但不可重压;病情许可时协助患者早期下床活动,促使排空膀胱残余尿。尿潴留时,应在严格无菌操作下导尿,必要时留置导尿管,或密闭式膀胱潮式冲洗。

由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪、一侧肢体瘫痪;双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。急性严重病变如急性脑卒中、急性脊髓炎,由于锥体束突然中断出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫,腱反射减低或消失。持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高、腱反射亢进。休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症。

预防肠胀气及便秘:鼓励多食蔬菜、水果,少食致胀气食物。便秘时按医嘱给服缓泻剂或2-3日灌肠一次,或行针灸疗法、腹部按摩。必要时可用手指掏出粪便。

周期性瘫痪通常在青壮年起病,男性多发。发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染等诱因。发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始,逐步向上,并累及上肢;两侧对称;近端重于远端;在数小时内瘫痪达到高峰。受脶肌肉的电兴奋性减弱或消失,与损害程度平行。深浅感觉正常,但少数病例可有感觉异常。发作一般持续数小时至数天即可逐渐恢复。40岁以后发病者逐渐减少,直至停发。低钾型周期性瘫痪。属常染色体显性遗传,但中国以散发多见。发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病,呈四肢弛缓性瘫痪,很少侵犯呼吸肌。发作时血钾水平低于正常,心电图出现u波。瘫痪持续数小时至数天 ,治疗可补充钾盐。高钾型周期性瘫痪。属常染色体显性遗传,中国少见。正常钾型周期性瘫痪。又称钠反应性正常血钾型周期性瘫痪,罕见。

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